Otoplastia
Otoplastia
Cirugía estética de las orejas
Corrección de las orejas prominentes
Las orejas prominentes, llamadas también orejas de soplillo o despegadas, pueden producir complejos importantes en niños, adolescentes y adultos. Los niños afectados suelen presentar trastornos emocionales como consecuencia de las burlas de los compañeros de colegio. Las orejas prominentes pueden ser también motivo de gran preocupación en adolescentes y adultos.
La oreja está compuesta fundamentalmente por cartílago recubierto de piel. La causa más común de la oreja prominente es el desarrollo insuficiente de los pliegues normales del cartílago, los cuales se encuentran aplanados. La afectación suele ser bilateral y puede diferir entre ambas orejas.
La otoplastia es una operación de cirugía facial empleada para remodelar las orejas y aproximarlas a una posición más normal con respecto a la cabeza. Se lleva a cabo abordando el cartílago a través de una incisión cutánea en la cara posterior de la oreja. El cartílago es remodelado haciendo que se pliegue hacia atrás en los sitios adecuados, de modo que la oreja se aproxime a la cabeza de una forma natural. En la técnica empleada por el Dr. Escudero Nafs en las operaciones de otoplastia se esculpe el cartílago de forma controlada y precisa bajo visión directa, lográndose un contorno y aproximación naturales. La herida cutánea es suturada y la cicatriz resultante prácticamente no se ve, al quedar bien camuflada por detrás de la oreja.
La corrección se realiza en los niños bajo anestesia general, con ingreso hospitalario de una noche. En algunos niños mayores, así como en adolescentes y adultos, se realiza habitualmente mediante anestesia local, no requiriendo de ingreso hospitalario. La operación tiene una duración de alrededor de dos horas. Tras finalizarla se coloca una venda o banda elástica almohadillada sobre las orejas, que se emplea alrededor de una semana, retirándola para el aseo y las curas.
Las molestias tras la operación son de corta duración, controlables mediante analgésicos adecuados. La vuelta al colegio de los niños y la reanudación de la actividad laboral de los adultos puede realizarse a los pocos días de la operación, evitando actividades físicas importantes durante algunas semanas.
El Dr. Escudero ha presentado numerosas comunicaciones y ponencias sobre la corrección de las orejas prominentes y reconstrucción de las orejas en cursos y congresos científicos. También es autor de varias publicaciones sobre esta operación.
Comunicaciones y ponencias
- Orejas prominentes. Corrección mediante la técnica de Chongchet modificada. XXXI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Pediátrica. Pamplona. 1991.
- Nuestro protocolo en el tratamiento quirúrgico de las orejas prominentes. XVIII Reunión de la Sociedad Vasco Navarro Riojano Aragonesa de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Tema monográfico: Cirugía Reconstructiva y Estética de la oreja). Pamplona. 1994.
- Otoplastia de Chongchet modificada. Ventajas e inconvenientes. XVI Congreso de la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica y XXXVI Congreso Argentino de Cirugía Plástica. Buenos Aires – Argentina. 2006.
- Ventajas e incovenientes de la otoplastia de Chongchet. I Curso Monográfico sobre Otoplastia. Asociación Española de Cirugía Estética Plástica. Madrid. 2006.
- Otoplastia secundaria para reconstrucción de la fosa escafoidea. XVII Congreso de la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica. Quito – Ecuador. 2008.
- Otoplastia secundaria para reconstrucción de la fosa escafoidea. XLIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Cádiz. 2009.
- Otoplastia. Experiencia con la técnica de Chongchet y sus modificaciones. Ponencia presentada en la mesa sobre: Otoplastia. XLIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Cádiz. 2009.
- Otoplastias basadas en la técnica de Chongchet. Ponencia presentada en la mesa sobre: Cirugía reconstructiva de los pabellones auriculares y cirugía plástica infantil. XLVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Murcia. 2011.
- Otoplastia. Curso de Instrucción. XLVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. I Iberian-Scandinavian Congress on Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. Palma de Mallorca. 2012.
- Reconstrucción auricular. XXXVII Reunión de la Sociedad Vasco Navarro Riojano Aragonesa de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Pamplona. 2012.
- Otoplastia. XXXVII Reunión de la Sociedad Vasco Navarro Riojano Aragonesa de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Pamplona. 2012.
- Otoplastia del polo auricular superior. Técnicas quirúrgicas combinadas. XX Congreso de la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica. Cancún – México. 2014.
- Reconstrucción de oreja trozo a trozo. V Jornada Blanca y IX Jornada de Casos Clínicos de la Sociedad Vasco Navarro Riojano Aragonesa de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Formigal (Huesca). 2016.
- Otoplastia. Ponencia presentada en la Jornada de Residentes de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, sobre “Actualización en Cirugía Estética Facial”. Madrid. 2016.
Publicaciones
- Orejas prominentes. Corrección mediante la técnica de Chongchet modificada. Cirugía Pediátrica, 4: 150 – 156, 1991.
- Corrección de las orejas prominentes mediante la otoplastia de Chongchet. Ventajas e inconvenientes. Revista de Divulgación Científica de la AECEP (Asociación Española de Cirugía Estética Plástica), 2: 42 – 47, 2007.
- Comentario al artículo Otoplastia en orejas prominentes: alternativa quirúrgica. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 35: 114, 2009.
- Orejas prominentes. Corrección mediante la otoplastia de Chongchet. En: Cirugía del Pabellón Auricular (Libro-Ponencia Oficial del XLVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Murcia 2011). Editado por Pedreño Ruiz FJ. y SECPRE. Capítulo 16: 117 – 122, 2011.
Otras anomalías estéticas de las orejas
Lóbulos desgarrados
El desgarro parcial o total de los orificios para los pendientes es una anomalía por la que se consulta a menudo. Se corrige mediante la extirpación de los bordes cicatrizados del desgarro y sutura cuidadosa del defecto con anestesia local.
Lóbulos grandes o caídos
Los lóbulos de las orejas desproporcionadamente grandes o caídos se aprecian principalmente en personas mayores. Los lóbulos se pueden remodelar y reducir de tamaño quirúrgicamente bajo anestesia local.